İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Antibiyotik Kullanımı
İdrar yolu enfeksiyonları, kadınlarda yaygın görülen bir rahatsızlıktır. Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonları için yaygın olarak önerilen tedavi yöntemi olmaya devam etse de mikrobiyotanın uzun vadeli değişimi ve çoklu ilaca dirençli mikroorganizmaların ortaya çıkması gibi sorunlara neden olmaktadır.
Vajinal Mikrobiyota Dengesi Üzerindeki Etkisi
Antibiyotik kullanımı, vajinal mikrobiyotanın dengesini bozabilir. Bu da disbiyozise ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir.3,4 Bu durumda tedavi zorlukları da ayrı bir sorun olabilir; çünkü vajinal mikrobiyota bileşimindeki değişiklikler, idrar yolu enfeksiyonları ve vajinal enfeksiyonlar için yaygın olarak reçete edilen antibiyotik tedavilerinin etkinliğini etkileyebilir.
Genital Bölge Mukozası Üzerindeki Etkisi
Ek olarak, antibiyotik kullanımı genital bölge mukozasının yüzeyindeki mikrobiyal kompozisyonu etkileyebilir, böylece genital bölgenin bağışıklığını değiştirebilir ve aşırı çoğalan gastrointestinal bakterilerin vajinaya girmesine izin verebilir.
Loctobacillus Üzerindeki Etkisi
Normal vajinal mikrobiyota, sağlıklı bir vajinal mikroçevrenin korunmasında önemli bir rol oynar. Kadınların vajinasında da birçok mikrobiyal kolonizasyon vardır ve bunların arasında Lactobacillus oldukça önemlidir. Çalışmalar yakın zamanda antibiyotik kullanımının vajinal Lactobacillus kaybı için bir risk faktörü olduğunu ve bunun disbiyoz oluşumuyla ilişkili olduğunu ileri sürmüştür.
Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonu vakalarını iyileştirmede tedavinin temelini oluştursalar da tekrarlayan enfeksiyonlar birçok kadını etkilemeye devam etmektedir. Bu durum alternatif antimikrobiyal tedavinin kullanılmasını gerektirir. Sağlıklı bir vajinal mikrobiyota esas olarak Lactobacillus türleri tarafından domine edildiğinden, Lactobacilli içeren probiyotikler, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmada önemli bir rol oynayabilir. Lactobacilli, özellikle tekrarlayan, komplike idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan veya uzun süreli antibiyotik kullanan kadınlar için yararlı olabilir.
Referanslar:
-
- Stapleton AE. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection Microbiol Spectr. 2016;4(6): doi:10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016.
- Meštrovi´c, T. Matijašic, M. Peric, M. Cipcic Paljetak, H. Barešic, A. Verbanac, D. The Role of Gut,
Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics 2021, 11, 7.
https://dx.doi.org/10.3390/ diagnostics11010007
- Ezeanya-Bakpa CC., Udeogu CV., Agbakoba NR., Uduchi IO., Ejike CE. et al. Probiotics: Mitigating antibiotic resistance in the vaginal microbiome. Microbes and Infectious Diseases 2024; 5(3): 1036-1045.
- Wang Y., Zhang Z., Chen Qi., Chen T. Simultaneous application of oral and intravaginal probiotics for Helicobacter pylori and its antibiotic-therapy-induced vaginal dysbacteriosis. npj Biofilms and Microbiomes 2024;10:49 https://doi.org/10.1038/s41522-024-00521-9
- Mei Z., and Dandan Li D. The role of probiotics in vaginal health Front. Cell. Infect. Microbiol. 2022;12:963868.
doi: 10.3389/fcimb.2022.963868
- Gupta V, Nag D, Garg P. Recurrent urinary tract infections in women: How promising is the use of probiotics? Indian J Med Microbiol 2017;35:347-54.
